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Médecin conventionné du secteur 1

Depuis 1980, en France, une convention médicale a été instaurée entre les médecins libéraux et l’Assurance maladie. Cette convention permet une régulation des tarifs qu’appliquent les médecins sur leurs prestations et fixe des règles pour chaque médecin, qu’il soit de secteur 1, 2 ou 3.

Tarif d’un médecin conventionné du secteur 1

Les médecins conventionnés de secteur 1 n’ont pas le droit d’appliquer des tarifs libres. Leurs tarifs sont fixés par l’Assurance maladie.

Remboursement d’un médecin conventionné du secteur 1

L’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif d’une consultation chez un médecin de secteur 1. Les 30 % restants peuvent être pris en charge par une mutuelle, si l’assuré social respecte le parcours de soin.

Chez un médecin généraliste de secteur 1, le prix de la consultation est fixée à 25 €. Avec un remboursement de 70 % par l’Assurance Maladie, vous serez remboursé de 16,50 €. Somme à laquelle il faut déduire la participation forfaitaire de 1 €. Quant aux mutuelles, elles remboursent les 30 % restants des consultations généralistes de secteur 1, soit 7,50 €.

Exemple de consultations de médecins du secteur 1

Un dépassement d’honoraire peut être appliqué par le médecin conventionné de secteur 1 dans certains cas.

Dans certains cas, les médecins conventionnés de secteur 1 peuvent appliquer des dépassements d’honoraires. C’est le cas quand le patient souhaite une consultation :

  • Sur son lieu de travail ou à son domicile
  • En urgence
  • Le dimanche
  • Après 20h ou la nuit
Tarif médecin conventionné secteur 1
Médecin conventionné du secteur 1 Tarif d'une consultation Montant remboursé par l'Assurance maladie (70%) Montant remboursé par mutuelle (30%) Participation forfaitaire
Généraliste 25 € 16,50 € 7,50 € 1 €
Ophtalmologiste 30 € 20 € 9 € 1 €
Dermatologue 30 € 20 € 9 € 1 €
Neurologue 39 € 26,30 € 11,70 € 1 €

 

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