Quel niveau de mutuelle choisir ?
Les différents niveaux de mutuelles
La plupart des assureurs proposent au moins 3 niveaux d’assurances santé : éco, moyen et optimum. Parfois, il existe plus de 6 formules différentes, ou même la possibilité de composer sa mutuelle à la carte avec plus de 20 combinaisons possibles.
Chaque organisme de mutuelle a ses propres spécificités, mais on retrouve une prise en charge similaire selon les formules :
| Mutuelle économique | Mutuelle standard | Mutuelle haut-de-gamme | |
|---|---|---|---|
| Prix/mois | Dès 9,50 € | Dès 15,50 € | Dès 33,82 €/mois |
| Remboursement médecine et pharmacie | 100% du BR: ticket modérateur uniquement, pas de dépassement d’honoraire | 125% à 200% du BR | 200% à 600% du BR |
| Remboursement dentaire | 100% Santé * | 100% Santé* Forfait supplémentaire pour certains actes | Soins couteux: orthodontie, implants… |
| Remboursement optique et audition | 100% Santé* | 100% Santé* Forfait supplémentaire pour certains équipements | Forfait élevé (jusqu’à 1 000 €) |
| Hospitalisation | 100% du BR | 125% à 200% du BR Chambre individuelle (moins de 50 €/jour) | 200% à 600% Chambre individuelle (plus de 50 €/jour) |
| Médecine douce | Non | Jusqu’à 100 €/an | Plus de 100 €/an |
*Uniquement dans les contrats responsables, certains équipements sont remboursés totalement. BR : Base de remboursement de l’Assurance Maladie
Les garanties d’assistance associées aux contrats santé commencent souvent dès le 1er niveau, mais sont plus performantes en montant en gamme.
Si vos besoins sont élevés dans un domaine et pas dans un autre, vous pouvez opter pour des renforts ou options supplémentaires, par exemple, souscrire une mutuelle standard avec un renfort en médecine douce.
La surcomplémentaire santé est une autre solution pour qui veut augmenter la prise en charge d’un poste uniquement, par exemple avec une mutuelle hospitalisation. C’est notamment utile pour les travailleurs qui ne sont pas entièrement satisfaits de leur mutuelle d’entreprise obligatoire.
Comment choisir la formule de sa mutuelle ?
Définir ses besoins
Le choix du niveau de mutuelle doit être bien réfléchi selon votre profil et vos besoins :
Âge : besoins soins plus fréquents pour les seniors, contraception pour les jeunes adultes, orthodontie pour les adolescents…
Habitudes de santé : consultations de médecin pratiquant des dépassements d’honoraires (notamment en clinique privée), usage de la médecine douce…
Problèmes de santé spécifiques : handicap, surdité, besoin de lunettes, allergies…
Interventions médicales à prévoir : pose d’implant, opération…
Projets spécifiques : naissance prévue, arrêt du tabac…
Budget : la montée en gamme se répercute sur le tarif (jusqu’à plus de 200 €), mais il existe de très bonnes mutuelles à tous les prix !
Etc.
Comparer les mutuelles santé
À partir de vos besoins, nous vous invitons à comparer les mutuelles sur notre outil dédié. Vous pouvez sélectionner le niveau pour les principales garanties (optique, chambre individuelle…) et obtenez la liste des meilleures mutuelles sur-mesure.
Vous pouvez comparer les niveaux de remboursement et choisir le contrat qui correspond le mieux à votre demande. Après la souscription, n’hésitez pas à faire évoluer votre niveau de mutuelle en cas de changement de vos besoins médicaux.
