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Qu’est-ce qu’un ayant droit ?

L’ayant droit d’une mutuelle est une personne qui bénéficie des couvertures sociales ou des prestations de mutuelle souscrites par une autre personne liée à elle. L’acceptation de ce lien pour envisager un ayant droit varie en fonction des mutuelles. Mais, en règle générale, il s’agit d’un membre de la famille de l’assuré, qui peut être :

  • Le conjoint (marié ou séparé).
  • Le concubin.
  • Le partenaire pacsé.
  • Les enfants, qu’il s’agisse de ceux de l’assuré, du concubin ou du partenaire.
  • Les ascendants, descendants, alliés et collatéraux, à savoir les parents, les grands-parents, les arrière-grands-parents, les enfants, les petits-enfants, les arrière-petits-enfants, les sœurs, les frères, les tantes, les cousins et cousines ou les neveux et nièces, s’ils vivent sous le même toit que l’assuré.
  • La personne qui vit avec l’assuré et qui est prise en charge par ce dernier les 12 derniers mois.

Concernant les enfants, ils gardent ce statut d’ayant droit jusqu’à 16 ans, ou 20 ans s’ils poursuivent leurs études ou sont dans l’incapacité de travailler à cause d’une maladie chronique.

Certaines mutuelles familiales acceptent même le statut d’ayant droit des enfants jusqu’à l’âge de 25 ans.

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