Remboursement Covid 19
Prise en charge visite médicale pour suspicion de Covid-19
Vous avez des symptômes de la Covid ou vous êtes cas contact : vous devez consulter votre médecin généraliste pour entreprendre les démarches. La consultation chez le médecin traitant (secteur 1) sera prise en charge par la mutuelle et l’assurance maladie.
Sécurité Sociale | Mutuelle |
---|---|
16,50 € | 6,50 € |
Prise en charge traitement médicamenteux Covid-19
Dans le cadre d’une contamination à la Covid-19, un traitement sera attribué au patient. Du paracétamol est généralement prescrit. La part de remboursement de l’Assurance Maladie est de 65 % et le remboursement de la mutuelle s’élèvera à 35 %.
Prise en charge des tests covid par la mutuelle
Il existe 3 tests Covid sur le territoire :
Test PCR | Test antigénique | Test sérologique | Auto-Test | |
---|---|---|---|---|
Conditions | Sans ordonnance | Sans ordonnance | Sans ou avec ordonnance | Sans ordonnance |
Mutuelle | / | / | Jusqu’à 100% sans ordonnance | Jusqu’à 100% |
Assurance Maladie | 100 % | 100 % | 100% avec ordonnance | / |
Test PCR
- Principe : prélèvement nasopharyngé par écouvillonnage pour déterminer si la personne est positive à la Covid-19.
- Qui : les personnes symptomatiques, asymptomatiques ou cas contact
- Où : laboratoire, médecin, infirmière/infirmier
- Résultat : sous 24 heures
- Sensibilité : élevée
Test antigénique :
- Principe : prélèvement nasopharyngé par écouvillonnage pour déterminer si la personne est positive à la Covid-19
- Qui : les personnes symptomatiques ou cas contact
- Où : pharmacie, chez un médecin, une dentiste, une sage-femme, un kinésithérapeute ou un infirmier
- Résultat : sous 30 minutes
- Sensibilité : moins élevée
Test sérologique :
- Principe : prélèvement sanguin capable de vérifier la présence ou non d’anticorps à la Covid-19
- Qui : les personnes symptomatiques ou cas contact
- Où : laboratoire, infirmière/infirmier
- Résultat : sous 24 heures
- Sensibilité : élevée
Autotest :
- Principe : tests sérologiques rapides par prélèvement (une goutte de sang)
- Qui : les personnes symptomatiques ou cas contact
- Où : en pharmacie ou chez soi
- Résultat : sous 15 minutes
- Sensibilité : moins
Prise en charge des mutuelles jusqu’à 100 % des arrêts de travail pour Covid
Remboursement | Arrêt de travail lié au Coronavirus : salarié | Arrêt de travail lié au Coronavirus : indépendant |
---|---|---|
Assurance Maladie | 90 % du salaire brut | Variable |
Carence | 0 jour | 3 jours |
Mutuelle/ prévoyance | 10 % | Jusqu’à 100 % |
Rôle central des mutuelles dans la prise en charge Covid-19
Les remboursements des mutuelles sont essentiels dans la prise en charge de la Covid-19, que la personne soit infectée ou simplement cas contact. Effectivement les mutuelles sont en mesure de garantir divers remboursements santé concernant :
- Les consultations chez les médecins
- Les interventions des infirmiers/infirmières au besoin
- Les remboursements des médicaments
- Certaines dépenses liées à certains tests
- Les remboursements des analyses
- Les remboursements d’une éventuelle hospitalisation
Divers témoignages dans les médias prouvent que la prise en charge financière d’une mutuelle est essentielle pour l’accès aux soins liés à la Covid-19. L’hospitalisation pour cause de Covid par exemple a pu ruiner des personnes sans mutuelle. Il est alors essentiel de revoir son contrat.
Prise en charge hospitalisation Covid
Pour une hospitalisation pour cause de Covid, il est primordial d’avoir une mutuelle de qualité. Effectivement, l’Assurance maladie rembourse seulement 80 % des frais d’hospitalisation de base. Les majorations facturées par les cliniques, ainsi que les frais dits annexes et pourtant parfois essentiels, ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale.
Pour une infection au Covid-19, les mutuelles restent les seules capables de rembourser :
- Les consultations chez les médecins ou chirurgiens avec dépassements d’honoraires
- La chambre individuelle
- La télévision dans la chambre
- Les déplacements sanitaires
- Les suites de l’hospitalisation (assistance)
La base de remboursement prévu par l’Assurance Maladie lors d’un séjour hospitalier est vite dépassé lors d’une hospitalisation due à la Covid, comme pour les autres hospitalisations. Un remboursement à hauteur de 100 % de la base de remboursement s’avère donc insuffisant.
Il est vivement recommandé d’opter pour une mutuelle garantissant l’hospitalisation à 200 % à minima.
hospitalisation | Intervention dans le cadre de la Covid-19 | Remboursement Assurance Maladie pour Covid | Remboursement mutuelle pour Covid |
---|---|---|---|
Forfait et frais hospitaliers | Variable suivant les établissements (privés ou publics) | De 80 à 100 % | 20% |
Consultation spécialiste (médecins ou chirurgiens) | Hors dépassements d’honoraires | 70 % | 30 % |
Rééducation post Covid | Masseur-kinésithérapeute | 60 % | 40% |
Transports | Taxi ou ambulance | 65 % | 35% |
Prise en charge vaccin Covid
Vaccination Covid et mutuelle | Population | Efficacité | Type | Remboursement sécurité sociale/mutuelle |
---|---|---|---|---|
Vaccin Pfizer-BioNTech | Pour tous | 95% | ARNm | 100% |
Vaccin AstraZeneca | Pour les personnes de moins de 65 ans | Entre 62 % et 70 % | Vecteur viral | 100% |
Vaccin Moderna | Pour tous | 94,5 % | ARNm | 100% |
Vaccin russe Spoutnik V | En cours de validation par les autorités de santé Européenne | 91,6 % | Vecteur viral | Si validé : 100% |
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