Remboursement rhinoplastie
La rhinoplastie, ou chirurgie du nez, est remboursée par l’assurance maladie et la mutuelle dans certains cas seulement.
Prix rhinoplastie
Le prix des opérations du nez dépendent de nombreux facteurs :
opération réparatrice ou esthétique
hôpital, clinique conventionnée ou non conventionnée
dépassements d’honoraires
lieu (France ou étranger)
En France, le prix d’une rhinoplastie varie entre 1 500 € et 10 000 €.
Remboursement rhinoplastie sécurité sociale
L’Assurance maladie rembourse certaines rhinoplasties seulement :
rhinoplastie réparatrice ou reconstructive : réparer un nez cassé, déformé ou malformé (accident, fracture, malformation de naissance, agression…). Cette chirurgie peut éventuellement impliquer de poser un implant ou une greffe de cartilage.
rhinoplastie fonctionnelle : remise en place d’une cloison nasale déviée, le plus souvent lorsqu’il y a difficulté à respirer. Soit une septoplastie : intervention uniquement sur la cloison nasale. Soit une rhinoseptoplastie : intervention sur la cloison nasale et sur la structure extérieure du nez
La rhinoplastie esthétique pour avoir un nez plus harmonieux n’est jamais prise en charge.
Pour être remboursé, il faut respecter le parcours de soin :
Vous devez vous rendre chez le chirurgien ou l’ORL muni d’une ordonnance de votre médecin généraliste.
Le médecin spécialiste remplit un formulaire d’entente préalable, qui argumente la nécessité de pratiquer une rhinoplastie pour votre santé.
Vous devez adresser le formulaire d’entente préalable au médecin conseil de l’assurance maladie.
L’assurance maladie doit se prononcer sous 15 jours. Au-delà, pas de réponse équivaut à acceptation : vous pourrez être remboursé. La sécurité sociale est très vigilante face à la demande d’entente préalable, pour éviter les abus et les fausses déclarations.
Une hospitalisation pour rhinoplastie est courte : 24 à 48 heures. Certaines personnes peuvent même être opérées en ambulatoire : le retour à domicile se fait le jour-même.
L’assurance maladie rembourse :
l’hospitalisation (à hauteur de 80 %, 100 % dans certains cas, si la rhinoplastie intervient pour réparer les conséquences d’un accident du travail par exemple)
les consultations (chirurgien, ORL, anesthésiste) avant et après l’opération
les traitements.
Eléments restant à la charge de l’assuré
le forfait hospitalier (20 €/jour pour l’hébergement)
1 € de participation forfaitaire pour chaque consultation
les frais de confort : chambre individuelle, télévision…
En cas d’opération dans une clinique non conventionnée, vous pouvez être remboursé 80 % en envoyant la facture à l’assurance maladie (uniquement si entente préalable).
Remboursement rhinoplastie mutuelle
La chirurgie esthétique est exclue des garanties des mutuelles hospitalisation : une rhinoplastie pour modifier son nez sans raison médicale n’est donc pas remboursée par les mutuelles santé.
En revanche, les complémentaires santé peuvent rembourser le reste à charge des assurés dans le cadres de rhinoplasties reconnues par l’assurance maladie (chirurgie réparatrice et fonctionnelle).
Pour être bien remboursé d’une chirurgie du nez, il faut choisir une mutuelle hospitalisation qui doit comporter :
un remboursement élevé des frais d’hospitalisation
le remboursement du forfait hospitalier
la prise en charge de la chambre individuelle, si possible en illimité
un forfait téléphone/internet/télévision
Attention au délai de carence et aux éventuels plafonds de remboursement.
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| Acte médical | Prix | Taux de remboursement | Remboursement assurance maladie | Reste à charge sans mutuelle | Remboursement mutuelle | Reste à charge avec mutuelle hospitalisation* |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation en chirurgie | 2 906 € | 80% | 2 324,80 € | 581,20 € | 581,20 € | 0 € |
| Forfait hospitalier | 40 € | / | 0 € | 40 € | 40 € | 0 € |
| Consultation spécialiste | 45 € | 70% de 25 € | 16,50 € | 28,50 € | 27,50 € | 1 € ** |
| Consultation anesthésiste | Bagues en céramique | 70% de 25 € | 16,50 € | 33,50 € | 32,50 € | 1 € ** |
| Chambre individuelle | 86 € | / | 0€ | 86 € | 86 € | 0 € |
| Télévision, téléphone et internet | 10 € | / | 0 € | 10 € | 10 € | 0 € |
| Total | 3137 € | / | 2 357,8 € | 779,20 € | 777,20 € | 2 € |
* Calculs effectués avec une mutuelle qui rembourse 200 % et qui prend en charge les frais de confort.
** Participation forfaitaire non remboursée par les mutuelles dites responsables.
Les tarifs peuvent varier selon les hôpitaux et cliniques.
La rhinoplastie esthétique
Les opérations de chirurgie esthétiques ne sont jamais remboursées par l’Assurance Maladie, ni par les mutuelles ! Elles ne donnent pas non plus droit à un arrêt de travail.
Pour financer une rhinoplastie esthétique, il est donc conseillé de bien calculer son budget et de se faire opérer pendant les vacances. Veillez à bien choisir votre chirurgien, notamment dans le cas où vous vous faites opérer à l’étranger.
La seule prise en charge possible est lorsqu’il y a eu une complication lors d’une rhinoplastie : l’assurance maladie peut dans ce cas rembourser une rhinoplastie réparatrice sous condition. Les complications graves comme la réanimation sont également prises en charge.
