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Remboursement cataracte

C’est à l’ophtalmologiste de prescrire, si besoin, une opération de la cataracte. Ce dernier sera en mesure de conseiller l’opération dans le cadre d’une consultation de suivi. Cette consultation chez l’ophtalmologiste a déjà un coût.

Prix et remboursement consultation
Consultation secteur 1 Prix consultation Taux remboursement Assurance Maladie Remboursement Assurance Maladie Remboursement Mutuelle Participation forfaitaire
Ophtalmologiste 30,00 € 70,00% 20,00 € 9,00 € 1,00 €

Si pour une opération basique les remboursements de l ’Assurance Maladie atteignent les 100%, de nombreux patients optent pour une opération plus spécifique, suivant l’étendue de leur pathologie.

Pour cela, une mutuelle aux remboursements efficaces est vivement conseillée. Le choix des implants appartient aux patients mais l’ophtalmologiste sera en mesure de les orienter afin de retrouver rapidement une vision « normale ».

Principe de l’opération de la cataracte

L’opération de la cataracte reste courante. La pathologie touche souvent les seniors. L’opération est conseillée lorsque le cristallin perd de sa transparence et entraîne chez les personnes des troubles de la vision. La chirurgie intervient en plaçant un implant qui sera en mesure de remplacer le cristallin.

Certains symptômes doivent alerter les patients, comme la vison altérée par un flou, un voile, une hypersensibilité à la lumière, le soleil devenant très dérangeant, la vision de loin devenant difficile...

Remboursement cataracte implant classique
Cataracte implant classique Remboursement cataracte
Secteur 1
  • Prix  : 397 € (hors prestation anesthésiste, chirurgien et l’implant)
  • Remboursement  : 100% par l’Assurance Maladie
Secteur 2
  • Prix + dépassements d’honoraires libres
  • Remboursement Assurance Maladie : : les dépassements d’honoraires sont exclus.
  • Remboursement mutuelle  : pour une prise en charge intégrale, optez pour un remboursement à 200%
Remboursement cataracte implant multifocal
Cataracte implant multifocal Remboursement cataracte
Secteur 1
  • Prix  : jusqu’à 400 € par œil
  • Remboursement Assurance Maladie : 270 € par œil.
  • Remboursement mutuelle  : pour une prise en charge intégrale, optez pour un remboursement à 300%
Secteur 2
  • Prix + dépassements d’honoraires libres
  • Remboursement Assurance Maladie : : les dépassements d’honoraires et le surcoût de l’implant multifocal sont exclus.
  • Remboursement mutuelle  :pour une prise en charge intégrale, optez pour un remboursement jusqu’à 400%

Le choix de mutuelle pour une opération de la cataracte

Une opération de la cataracte, n’est pas une opération urgente. Le patient a donc le temps de trouver une mutuelle adaptée afin que le reste à charge devienne nul.
Dans ce cas, il est essentiel de comparer les mutuelles avec Mutuellesante.fr pour une prise en charge optimale des remboursements dans le cadre :

  • D’une opération effectuée par un chirurgien de secteur 2
  • D’une opération dans une clinique privée
  • D’un choix d’implant multifocal

Pour un remboursement intégral, la garantie optique doit être étendue. Optez dans ce cas pour un remboursement sur l’optique de 200% jusqu’à 400%. Dans ce cas, le reste à charge sera partiel voir absent.

Si votre mutuelle actuelle vous convient pour toutes les garanties sauf les garanties optiques, vous pouvez aussi souscrire à une surcomplémentaire santé spécialisée en soins optiques.

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